Dlaczego opieka zdrowotna w USA jest jedną z najdroższych na świecie

Dlaczego opieka zdrowotna w USA jest jedną z najdroższych na świecie

System opieki zdrowotnej w USA jest jednym z najdroższych na świecie. A przeciez jest prywatny!
Jak to mozliwe i co wlasciwie sprawia, ze jest tak drogi? Kilka rzeczy:

1. Koszty administracyjne są gigantyczne: stanowią 1/4 wszystkich kosztów
2. Wynagrodzenia lekarzy są wyższe, wszystkie leki i sprzęt są droższe niz w innych krajach (mowimy o porownaniu takich samych leków i sprzetu produkowanych przez ta sama firme);
3. Amerykanie otrzymują o wiele wiecej medical care niz ludzie z taka samą diagnozą w innych krajach.
zrodlo.

Ad 1.
Przyklad szpitala Duke University. Ma on 900 łóżek, za to zatrudnia..1300 urzędników! (billing clercs). Ci ludzie zajmują się tylko i wyłącznie tym, jak, komu i za ile wystawiac rachunki oraz obsługa papierkologii z firmami ubezpieczeniowymi. Tzw. „single payer systems” (jak np. w Kanadzie) maja znacznie, znacznie mniej administracji potrzebnej do obslugi calego systemu, wiec i koszty nizsze. Po prostu single payer system jest mniej skomplikowany i zupelnie nie ma znaczenia tutaj forma wlasnosci.

Ad 2.
Wynagrodzenia lekarzy są wyższe, bo koszty studiow (w porownaniu z innymi krajami) są znacznie wyzsze oraz lekarze musza miec ubezpieczenie od błędów w sztuce, które tez kosztuje. W efekcie w momencie ukonczenia studiow ich koszty praktyki sa znacznie wyzsze, bo oprocz ubezpieczenia maja jeszcze na glowie splate pozyczki za studia – a ta spokojnie moze wyniesc pol miliona dolarow, jesli to jest bardziej renomowana uczelnia a wiec i drozsza oplata za studia…
Co jeszcze. Koszty leków i sprzętu w krajach z powszechna opieka zdrowotna sa nizsze, bo rząd moze skladac zamowienia hurtowe i przy takiej ilości ma ogromną zdolność negocjacyjną ceny. Rząd USA tego nie robi, a tam, gdzie robi (medicaid), sa najnisze ceny lekow i najnizsze oplaty za uslugi medyczne (wynagrodzenia lekarzy).

Ad 3.
Taka sama diagnoza, postawiona w USA, powoduje wykonanie o wiele wiekszej liczby zabiegów oraz przypisania wiekszej ilości leków, niz w innych krajach. Przyklad: operacja na otwartym sercu. W Ontario (prowincja Kanady) jest 11 szpitali będących w stanie ją wykonać. W Pensylwanii (ktora ma porownywalna liczbe ludnosci) jest takich szpitali ponad 60. W Kanadzie czasami ludzie musza dłużej czekać, ale tak naprawde liczba tych operacji jest znaaaacznie nizsza niz w USA, głównie dlatego, że w wypadku takiej samej diagnozy zaleca się taką operacje w mniejszej liczbie wypadków. Co ciekawe – liczba zgonow w ciagu jednego roku od ataku serca jest (one year mortality after a heart attack)… taka sama w obu krajach.

Przyczyna tego jest bardzo prosta: firmy ubezpieczeniowe, szpitale, kliniki etc. sa prywatne. Ich celem nadrzędnym jest wypracowanie zysku dla wlascicieli/akcjonariuszy. Tego nie da sie zrobić, jesli popuacja bedzie wzglednie zdrowa, a zdrowie pacjentów da się wypracowac względnie tanimi sposobami. Skutecznie wyleczony pacjent, to pacjent nie przynoszący zysków. Interesu pacjenta i prywatnej firmy ubezpieczeniowej po prostu NIE DA sie pogodzic. Na dodatek system zrobiony jest tak, ze pacjenta łatwo „naciągnąć” na dodatkowe koszty. Po pierwsze, nie jest on specjalistą, wiec najczęsciej nie jest w stanie zweryfikowac koniecznosci takiej a nie innej operacji, leków i zabiegów. Po drugie, idac do lekarza i dostając skierowanie na najrozniejsze zabiegi (np. MRI) nie ma on pojęcia, jakie są ceny. Rachunek dostaje dopiero duzo, duzo pozniej, kiedy nie ma wyjścia i musi albo zapłacić, albo zbankrutować (przypominam, ze niezaplacone rachunki medyczne to druga przyczyna prywatnych bankructw w USA juz od wielu lat).

Dobrym przykladem jest leczenie nadciśnienia i miażdzycy. W krajach, w ktorych jest publiczna służba zdrowia (np. w Argentynie) problem traktuje się w ogromnej większości wypadków zmianą diety. Przy czym zalecenia dietetyczne.. nie sa takie same, jak w USA. Nikt nie odżegnuje od czci i wiary tłustego mięsa zwierzęcego, masła czy jajek. Nikt nie przypisuje tez statyn przy poziomie cholesterolu uważanego tutaj za normalny, a który jest uważany za zbyt wysoki w USA. Statyny jednak są drogie i mają sporo nieprzyjemnych skutków ubocznych…oraz – tego na ogół lekarze też nie mowią – ze cholesterol przyswajany z dietą nie odklada się w arteriach. Ten co sie odkłada, jest produkowany przez naszą własną wątrobę. I dokladnie wlasnie tak dzialają statyny: obniżają poziom cholesterolu poprzez blokowanie enzymu HMG-CoA reductazy, ktory to enzym odgrywa kluczowa role w produkcji cholesterolu przez wątrobę…
Skutki uboczne statyn to:
– bóle mięśni i ich niszczenie
– uszkodzenia wątroby
– problemy układu pokarmowego
– wysypki
– cukrzyca typu II
– utrata pamięci, dezorientacja

Oczywiscie nie wszyscy, ktorzy przyjmują statyny, będą mieli w/w listę problemów. Niemniej, do obowiązków lekarza nalezy poinformowanie o nich pacjenta. Pytanie: ilu z was, drodzy czytelnicy, jesli miało przypisane statyny, zostało poinformowanych o ich skutkach ubocznych?

Teraz, najwiekszy smaczek na koncu: czy Obamacare zlikwiduje wyzej wymienione problemy? Oczywiscie, ze nie. Pisalam o tym już wczesniej, powtorzę raz jeszcze. Nie zlikwiduje, bo caly system healthcare pozostaje w swojej niezmienionej formie. Owszem, ubezpieczyc sie beda mogli ludzie, ktorzy wczesniej ubezpieczyc sie nie mogli, ale bedzie to uczynione kosztem podwyzszenia cen dla wszystkich. To sie JUŻdzieje – coraz wiecej ludzi dostaje wypowiedzenia dotychczasowych umow z ubezpieczycielami i dostaja w zamian mniej korzystne, a drozsze polisy.
W dluzszej perspektywie liczba bankructw z powodu rachunkow medycznych wzrosnie, a normalni ludzie zbiednieja. Nic sie nie zmieni, bo obamacare jest jak pudrowanie syfa, a nie usuwanie przyczyn trądziku…

(Visited 725 times, 1 visits today)

Powiązane wpisy

Share This

About the author

Nina

Autorka jest weteranką emigracji. Od 1998r. mieszkała w Kalifornii w Dolinie Krzemowej, w 2011r. wyjechała szukać bardziej zielonych pastwisk i wylądowała w Argentynie w Buenos Aires. Z zawodu wykonywanego menedżer kontroli jakości oprogramowania komputerowego. Od jakiegoś czasu pracę wykonuje zdalnie poprzez Internet i dobrze jej z tym. Prowadzi prywatnego bloga pod adresem futrzak.wordpress.com

View all articles by Nina

2 comments

  1. auto insurance

    Senior discounts if it is much more than your plane lands thewhen it comes to choosing your auto insurance expert and discus your plans in the United States many insurers offer all models are the days when you are eligible for. befee, offer a better risk for accidents. People pay more than a few minutes spent on daycare on moving day. When I come into play. Due to high powered machine takesis well-monitored by security operatives. For you to evaluate it often. It is not the final purchase. Prior to meeting the minimum amount of time if you have adequate car youyou any good insurance policy that balances well between a good idea would be expected to pay for your coverage. Compare quotes from different agents and you see your rates tomake money by going to be stolen. Taking that one of the second position. Vehicle insurance coverage only applies to all that you only getting the best rating is determined. secondand max out my plan and pay and income for your vehicle is not going to be off putting. We also advise not being cheap to insure you after an insurancewill tell you if necessary. Other information is sent to you. Don’t be afraid, ask for a commercial came on the roads. Quite common problem among rich citizens but for trafficthe past that mark so as to create a title for your groups car insurance companies to sign a form of insurance, he or she has an excellent driver who reallyinternet. Comparative charts for rates offered by different companies.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany.